根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)的通知》、江西省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥械管理、促進(jìn)合理用藥用械工作的通知》(贛衛(wèi)醫(yī)[2016]19號(hào))文件精神，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”的合理用藥原則，南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院自2018年4月10日起，停止門(mén)診靜脈輸液(除兒科、急診外)，成為了南昌又一家停止門(mén)診輸液的醫(yī)院。

據(jù)了解，就限制門(mén)診輸液一事，我國(guó)雖未在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院作出統(tǒng)一規(guī)定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、河南、遼寧、四川、廣東、內(nèi)蒙古等地都已明確出臺(tái)對(duì)門(mén)診輸液的限制性措施，全國(guó)已有眾多醫(yī)院已叫停門(mén)診輸液。

此前，根據(jù)江西省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥械管理、促進(jìn)合理用藥用械工作的通知》，江西將在全省二級(jí)以上公立醫(yī)院逐步停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。南昌市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改處工作人員表示，取消普通門(mén)診抗菌藥物輸液是個(gè)系統(tǒng)工程，這項(xiàng)工作將會(huì)按照計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)。這也意味著，南昌全面取消門(mén)診輸液現(xiàn)在還沒(méi)有具體的時(shí)間表。

事實(shí)上，南昌已有不少三甲大醫(yī)院實(shí)質(zhì)上已經(jīng)早有動(dòng)作，甚至有的醫(yī)院例如南大二附院，早在2013年9月就已經(jīng)取消了門(mén)診輸液。而其他省直醫(yī)院、南昌市屬醫(yī)院的各個(gè)門(mén)診科室，對(duì)輸液的控制也越發(fā)嚴(yán)格，都在倡導(dǎo)建設(shè)“無(wú)輸液”門(mén)診。同時(shí)，絕大多數(shù)醫(yī)院也有了取消門(mén)診輸液的計(jì)劃。南大一附院黨政部工作人員在接受記者采訪時(shí)表示，雖然目前沒(méi)有停止門(mén)診輸液，但未來(lái)會(huì)根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的部署安排停止門(mén)診輸液。

很多人都認(rèn)為輸液能夠加快治愈的，但事實(shí)并非如此。例如感冒發(fā)燒，吃藥甚至自然調(diào)理三五天都能恢復(fù)。輸液相當(dāng)于一個(gè)小手術(shù)，扎針處的感染風(fēng)險(xiǎn)、血管纖維化的風(fēng)險(xiǎn)，在得了小病的時(shí)候，輸液實(shí)在“得不償失”。南大一附院的專家介紹，和口服藥相比，輸液并沒(méi)有多少優(yōu)勢(shì)。輸液還會(huì)產(chǎn)生抗藥性，輸液成分大量都是抗生素，對(duì)細(xì)菌才有作用，而對(duì)病毒性的感冒發(fā)燒基本沒(méi)有作用。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則。然而在我國(guó)卻常看到不論大病小病，入院就開(kāi)始輸液治療的現(xiàn)象。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年輸液量超過(guò)100億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5~3.3瓶的水平。在這個(gè)吊瓶林立的景象中，讓人觸目驚心的就是抗生素的濫用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，門(mén)診輸液的藥物中70%含抗生素類的藥物。大量濫用抗生素，會(huì)增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致無(wú)藥可用。

取消門(mén)診輸液是一項(xiàng)十分重要的醫(yī)改舉措，它的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現(xiàn)象。此外，不少常見(jiàn)病、多發(fā)病患者動(dòng)輒跑到大醫(yī)院輸液，加劇了扎堆看病現(xiàn)象，取消門(mén)診輸液之所以主要針對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院，就在于引導(dǎo)更多常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。可見(jiàn)，取消門(mén)診輸液是一項(xiàng)具有多重好處的醫(yī)改舉措。